顶烈日户外作业 男子患上热射病
近期，全国多地最高气温破纪录，我市的天气虽说相对凉爽，但市民也不能
2023-07-31
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(资料图)
近期，全国多地最高气温破纪录，我市的天气虽说相对凉爽，但市民也不能掉以轻心。不久前，市三院急诊就收治了一名热射病患者，经历感染、脏器功能衰竭等难关才痊愈出院。
黄师傅午后在户外工作，其间自觉胸闷不适，随后晕倒意识丧失，被工友紧急送医。医生查体发现其处于昏迷状态，呼吸急促，躁动不安，体温41摄氏度，心律达260余次/每分钟。情况危急，必须马上处置，抢救室护士各自分工，开放气道协助医生气管插管、心电监测、建立多条静脉通路、采集血液标本、抗心律失常、物理降温等。“患者无尿，体温43摄氏度，钠、氯离子、肌酸激酶、乳酸报危急值”，随着检验结果陆续回报，提示患者的各个重要脏器功能在衰竭。急诊医护追查病史发现黄师傅在昏迷之前正顶着烈日进行户外作业，当时又是雨后，湿度比较大。黄师傅工作持续2个多小时，来院时身上还穿着厚工作服，综合各种因素，医生认为热射病可能性大。
据了解，热射病是一种致命性急症，又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍三联症为典型表现。对于热射病患者，降温刻不容缓。护士快速脱去黄师傅衣物，温水擦拭周身同时配合电风扇产生对流，达到快速物理降温的效果。将患者转入ICU后，第一时间采用冰毯冰帽，床旁血滤进一步降低核心温度，维持生命体征，抗休克维持内环境稳定、保护肾脏等积极治疗。
最终，黄师傅被诊断为劳力性热射病。住院期间患者的病情起起伏伏，经历抽搐、感染、脏器功能衰竭等难关，最后终于各项指标恢复到正常水平，转到急诊病房。又经过十几天的巩固治疗后痊愈出院。
医生表示，热射病是最严重的中暑类型。中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍出现高热，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。中暑一般有两个因素，环境因素包括高温、高湿、通风不良；自身因素包括产热增加，如进行体力劳动、运动等，散热障碍，如穿不透气的衣服，热适应能力下降，如老年久病卧床者。
针对中暑的急救原则是尽快脱离高温环境，安置到通风良好的阴凉处或20—25摄氏度房间内，解开外衣，采取平卧位。反复冷水擦拭全身，少量多次饮用淡盐水或运动饮料，使体温降至38摄氏度。必要时一定要及时送医。
牛慧珠 半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐
